為解決“看病難，看病貴”問(wèn)題，中央提出了醫(yī)療資源下沉，“90% 大病不出縣”的目標(biāo)，并大力推行“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的“分級(jí)診療”制度。然而，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源嚴(yán)重不足，其中硬件可以通過(guò)加大政府投入逐步改善，但臨床醫(yī)生的水平卻難以大幅提高。
2018 年清華大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院支持北京清睿智能科技有限公司研發(fā)“云上 DUCG （動(dòng)態(tài)不確定因果圖）全科臨床輔助診斷系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱DUCG系統(tǒng)），輔助基層醫(yī)生進(jìn)行診療，提高基層醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率。同時(shí)，因?yàn)?DUCG 具有強(qiáng)解釋性，所以，也能培養(yǎng)基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。目前，DUCG 系統(tǒng)已在山東省膠州市和重慶市忠縣全面部署，覆蓋 9000 多個(gè) ICD-10 疾病代碼，在醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)內(nèi)與 HIS 雙向?qū)樱⑼ㄟ^(guò) HIS 與 LIS、 PACS 等對(duì)接。
DUCG 系統(tǒng)以病人主訴癥狀為切入點(diǎn)，輔助基層醫(yī)生進(jìn)行全科鑒別診斷，綜合診斷正確率高達(dá) 95% 以上。而且系統(tǒng)還提供結(jié)構(gòu)化病歷、治療方案、醫(yī)囑等功能，能夠大幅減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，方便政府統(tǒng)計(jì)決策。
DUCG 系統(tǒng)已涵蓋 36 個(gè)主訴癥狀（咳嗽咳痰、呼吸困難、腹痛、腹瀉、嘔血、鼻塞、鼻出血、便血、惡心與嘔吐、關(guān)節(jié)痛、咯血、發(fā)熱、下尿路癥狀（含血尿，尿頻，尿急與尿痛，少尿、無(wú)尿與多尿，尿失禁，排尿困難）、胸痛、黃疸、貧血、水腫、肥胖、消瘦、咽痛、心悸、兒童發(fā)熱、婦科相關(guān)疾病（陰道出血，陰道分泌物異常，外陰瘙癢）、頸腰背痛、頭暈、頭痛、便秘、皮疹）1000 余個(gè)臨床常見疾病診斷。膠州市在 HIS 基礎(chǔ)上將 DUCG 對(duì)接到家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生系統(tǒng) PC 端和移動(dòng)端，拓展 DUCG 應(yīng)用范疇，截至目前全市已通過(guò) DUCG 開展智能輔助診斷 10000 余例，正確率 97.7%。
動(dòng)態(tài)不確定因果圖（DUCG）是清華大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型顧問(wèn)委員會(huì)委員，清睿智能首席科學(xué)家張勤教授原創(chuàng)的新一代人工智能理論體系，與現(xiàn)在流行的大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)在本質(zhì)上有所不同。大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)本質(zhì)上是通過(guò)數(shù)據(jù)擬合建立輸入和輸出之間的匹配關(guān)系。動(dòng)態(tài)不確定因果圖是用圖形符號(hào)表達(dá)領(lǐng)域?qū)＜宜莆盏谋绢I(lǐng)域不確定的因果關(guān)系并結(jié)合 DUCG 算法進(jìn)行推理。在全科臨床輔助診斷的應(yīng)用中，DUCG 不同于大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)黑箱模型，其知識(shí)庫(kù)、推理過(guò)程和診斷結(jié)果具有強(qiáng)可解釋性，即不僅告訴醫(yī)生是什么病，而且告訴醫(yī)生為什么是這些病。更重要的是，DUCG 不存在大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)存在的泛化問(wèn)題，即不僅在測(cè)試集上診斷正確率高，而且在第三方病歷驗(yàn)證和實(shí)際使用中正確率高。此外，DUCG 具有不指定疾病條件下僅通過(guò)患者的已知信息推薦下一步該做的檢查問(wèn)診，從而可以動(dòng)態(tài)生成患者個(gè)體優(yōu)化臨床檢查路徑，即能夠指導(dǎo)基層醫(yī)生精準(zhǔn)收集患者病情信息，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷，節(jié)約控費(fèi)，避免漏診誤診。
DUCG 智能醫(yī)療云平臺(tái)致力于提升醫(yī)生的診斷能力，達(dá)到三甲醫(yī)院醫(yī)生的看病水平，把更多的患者留在基層，促進(jìn)分級(jí)診療制度早日落地。
