我國(guó)從 2012 年開(kāi)始注重智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在政府的主導(dǎo)推動(dòng)下，各類型企業(yè)積極投身于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為老年群體提供智慧服務(wù)。政府、企業(yè)、社會(huì)組織是智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的三大主體，智慧養(yǎng)老體系不斷完善，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入發(fā)展的黃金時(shí)期。
智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體有政府、企業(yè)、社會(huì)組織等，其中，智慧養(yǎng)老企業(yè)可分為：
（2）養(yǎng)老地產(chǎn)、金融、家政、文化生活、器械設(shè)備等相關(guān)支持性企業(yè)；
（3）第三方投資性企業(yè)。
政府主要負(fù)責(zé)提供政策等各種支持，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為老人提供專業(yè)的生活照料、健康管理、休閑娛樂(lè)等服務(wù)，投資企業(yè)可通過(guò)股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，投資興辦智慧養(yǎng)老項(xiàng)目和專業(yè)機(jī)構(gòu)，如智慧養(yǎng)老房地產(chǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)等。社區(qū)及社會(huì)組織可以通過(guò)上門和回訪的方式同老年人進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，以形成良好的反饋機(jī)制。
近年來(lái)，國(guó)家與各部委相關(guān)政策都不同程度提到了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”，即簡(jiǎn)放政權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。政府主導(dǎo)下的智慧養(yǎng)老建設(shè)，始終堅(jiān)持其職責(zé)與立場(chǎng)，緊扣“放管服”思想：
(1)放寬養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入條件，簡(jiǎn)化審批流程，降低稅費(fèi)征收；
(2)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、個(gè)人、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)過(guò)程的全面與全程監(jiān)管；
(3)加強(qiáng)政府服務(wù)意識(shí)，在資金、技術(shù)、政策、人才培養(yǎng)、信息共享等各個(gè)層面為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
企業(yè)作為市場(chǎng)參與的主體，在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)背景下，為高層次、多元化的養(yǎng)老需求提供著多樣有償?shù)姆?wù)，在養(yǎng)老服務(wù)的智能化高度和覆蓋面廣度上不斷進(jìn)步。
社會(huì)組織作為供給公共服務(wù)的主體之一，在柔性配置資源、促進(jìn)政社互動(dòng)等方面發(fā)揮著重要作用 [1]。社會(huì)組織深深植根于社區(qū)老年人的生活中，為老年人提供日常護(hù)理、休閑娛樂(lè)等服務(wù)，在智慧養(yǎng)老服務(wù)中能發(fā)揮其獨(dú)有的作用，能夠彌補(bǔ)政府和企業(yè)的缺陷。圖 1 顯示了政府、企業(yè)與社會(huì)組織這三大智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體的角色定位。
△ 圖 1 三大產(chǎn)業(yè)主體角色定位與關(guān)系
服務(wù)類型
智慧養(yǎng)老的服務(wù)類型與傳統(tǒng)養(yǎng)老相比更加多元綜合，隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)環(huán)境不斷發(fā)展，我國(guó)正在形成一個(gè)多元化的智慧老年護(hù)理服務(wù)體系，用于生活護(hù)理,健康管理，休閑和娛樂(lè)等綜合護(hù)理服務(wù)。當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)的主要類型包括如圖 2 所示的四個(gè)方面：
△ 圖 2 智慧養(yǎng)老服務(wù)主要內(nèi)容
生活照料服務(wù)是指對(duì)老年人日常生活需求提供的服務(wù)，是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容。智慧養(yǎng)老的最大特點(diǎn)就是利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等信息技術(shù)，在對(duì)老年人生活方式、經(jīng)濟(jì)水平、興趣愛(ài)好等進(jìn)一步細(xì)分的基礎(chǔ)上，為其提供全方位的有針對(duì)性的生活服務(wù) [2]。不斷發(fā)展的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使得合理優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)突破了傳統(tǒng)服務(wù)時(shí)間和空間的限制, 為老人提供便利優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)。
健康管理是指對(duì)老年人的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程 [3]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”健康管理是借助移動(dòng)終端收集老年用戶的健康信息,建立老年健康管理系統(tǒng),并以此為老年群體提供個(gè)性化的健康解決方案 [2]。
通過(guò)移動(dòng)設(shè)備終端,可以將老年人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)老人的健康監(jiān)測(cè)與管理。老人不僅能通過(guò)健康管理移動(dòng)終端得到緊急救護(hù)、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等系列上門服務(wù), 還能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療專家的遠(yuǎn)程溝通, 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷與遠(yuǎn)程健康指導(dǎo) [2]。
隨著老年人在精神文化方面的需求與日俱增，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對(duì)老年人提供學(xué)習(xí)娛樂(lè)的服務(wù)也更加全面，主要包括：老年大學(xué)學(xué)習(xí)、專題講座活動(dòng)、遠(yuǎn)程教育與公益活動(dòng)等等。
針對(duì)老年人的人文關(guān)懷主要是主動(dòng)關(guān)心老年人的生活近況、組織老人進(jìn)行社交活動(dòng)，建立心理咨詢中心與康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，為他們提供高質(zhì)量的心理咨詢、關(guān)懷服務(wù)等等，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老信息平臺(tái), 為有心理障礙的老人建立檔案, 定期做測(cè)試、跟蹤服務(wù)，解決他們的心理問(wèn)題，做到真正的尊重與關(guān)心老人。
四種養(yǎng)老服務(wù)類型的具體服務(wù)如表 1所示：
智慧養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)模式的變革，完成了從“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)（個(gè)人對(duì)個(gè)人）”“包對(duì)包（機(jī)構(gòu)對(duì)團(tuán)體）”到“包對(duì)點(diǎn)（團(tuán)體對(duì)個(gè)人）”的轉(zhuǎn)變，如圖 3所示[2]。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要可以分為家庭養(yǎng)老的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”模式以及機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老的“包對(duì)包”模式兩種。其中，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的服務(wù)模式是聘請(qǐng)保姆或者專職看護(hù)人員為老年人提供的一對(duì)一上門服務(wù)，這種服務(wù)模式雖然能滿足老年人的個(gè)性化需求，但是成本和價(jià)格較高，且適宜的服務(wù)人員較少，實(shí)際上老年群體的需求難以得到全面滿足。而“包對(duì)包”的服務(wù)模式則是將老年人集中在社區(qū)、機(jī)構(gòu)等固定場(chǎng)所，統(tǒng)一提供養(yǎng)老服務(wù)的模式，這種服務(wù)模式具有一定的規(guī)模效益，但是服務(wù)半徑有限，難以較好地滿足不同老年人的需求。
在智慧養(yǎng)老模式下，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”與“包對(duì)包”的服務(wù)模式被打破，被服務(wù)的老年人（點(diǎn)）和服務(wù)終端（包）被集成在一個(gè)載體當(dāng)中，一邊連接著個(gè)人，即服務(wù)點(diǎn)，另一邊連接著各式服務(wù)終端，即服務(wù)包，這樣就可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)時(shí)滿足老年人的生活照護(hù)服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)的效益和質(zhì)量，為老年人提供多樣化的選擇。
根據(jù)養(yǎng)老及健康服務(wù)企業(yè) Natali 的數(shù)據(jù)，利用智慧養(yǎng)老所提供的科技手段，近 80% 的情況下老年人可以在家接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，僅有 15% 的情況需要入院治療。智慧養(yǎng)老模式集成了“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”和“包對(duì)點(diǎn)”模式的優(yōu)點(diǎn)，克服了服務(wù)單一、資源不足的弊端，大大提升了居家養(yǎng)老的效率，實(shí)現(xiàn)“包對(duì)點(diǎn)”的服務(wù)模式。
△ 圖 3 從傳統(tǒng)養(yǎng)老到智慧養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變
運(yùn)作模式
依據(jù)養(yǎng)老過(guò)程參與主體，目前智慧養(yǎng)老主要有以下四種產(chǎn)業(yè)運(yùn)作模式 [4]。
1、政府+企業(yè)服務(wù)+居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)模式
政府主要負(fù)責(zé)提供政策、場(chǎng)地和硬件投入；企業(yè)負(fù)責(zé)投入資金為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供基礎(chǔ)設(shè)施、工作人員以及運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)；居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)負(fù)責(zé)公開(kāi)項(xiàng)目和資訊的發(fā)布，如圖 4 所示。
△ 圖 4智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式
2、家庭+信息化平臺(tái)+服務(wù)企業(yè)+社區(qū)服務(wù)站模式
這種模式的運(yùn)作方式主要適用于居家養(yǎng)老服務(wù)，如圖 5 所示，包括以下幾點(diǎn)：
(1)由老人或子女提出養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)對(duì)接；
(2)根據(jù)相應(yīng)的服務(wù)需求，養(yǎng)老平臺(tái)會(huì)找到相應(yīng)提供對(duì)口服務(wù)的養(yǎng)老企業(yè)；
(3)提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)通過(guò)平臺(tái)的業(yè)務(wù)受理子系統(tǒng)接受服務(wù)指令，然后按指令要求為老年人提供相應(yīng)上門服務(wù)；
(4)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站則通過(guò)回訪老人及其家庭，了解和監(jiān)督服務(wù)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行相應(yīng)的考核或評(píng)級(jí)。
△ 圖 5智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式
3、家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+保險(xiǎn)公司
該模式引入專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司，如圖 6 所示，其服務(wù)流程包括：
(1)養(yǎng)老信息化平臺(tái)建立老年人的健康檔案；
(2)對(duì)老年人身體及其健康狀況進(jìn)行日常的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；
(4)信息平臺(tái)和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案共享機(jī)制，老年人就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員即可根據(jù)實(shí)時(shí)管理的健康狀況與系統(tǒng)儲(chǔ)存的健康檔案，預(yù)先對(duì)老年人的病情進(jìn)行了解，有利于及時(shí)開(kāi)展急救；
(5)養(yǎng)老信息平臺(tái)和對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)公司建立有安全的信息共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司使用大數(shù)據(jù)對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，設(shè)計(jì)出適合老年群體需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，從而降低出險(xiǎn)率。
△
圖
6 智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式
4、家庭+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+智能終端制造商
該模式強(qiáng)調(diào)，智能終端制造企業(yè)根據(jù)前期市場(chǎng)調(diào)研，確定其智能終端品類型，并通過(guò)該智能終端產(chǎn)品，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)。如圖 7 所示，運(yùn)作模式為：
(1)老年人或家庭成員向養(yǎng)老信息平臺(tái)提出相關(guān)智能產(chǎn)品需求，如康復(fù)類智能產(chǎn)品、24 小時(shí)便攜式移動(dòng)心臟檢測(cè)器等；
(3)智能終端企業(yè)將智能終端產(chǎn)品提供給老年群體，讓老年人享受智能化和多元化的服務(wù)。
△ 圖 7 智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式
《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書（2019）》
如有購(gòu)買裝訂版白皮書《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書（2019）》需求，請(qǐng)聯(lián)系李紅娟老師，聯(lián)系方式：lihj@sem.tsinghua.edu.cn。
[1] 蔡小慎,田宇晶. 基于行為人模型的智慧養(yǎng)老模式合作機(jī)制分析.[J].理論導(dǎo)刊, 2017,(05),13-19
[2] 閭志俊.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老服務(wù)模式.[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2018.38(17),4321-4325.
[3] 張中,姜淑芳,何虹.健康管理在療養(yǎng)院中的定位和發(fā)展思考[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(03):288-289.
[4] 庹欣泳,劉杰,任傳成.智慧養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化及其模式分析—智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展探討之一.[J].保險(xiǎn)理論與實(shí)踐.2018,9.
李紅娟
博士，清華大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院金融科技產(chǎn)業(yè)研究中心副主任，主要從事金融科技、系統(tǒng)安全、產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型等領(lǐng)域研究。獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)3項(xiàng)，軟件著作權(quán)1項(xiàng)；曾參與多項(xiàng)“國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）”和國(guó)家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目的研究工作；發(fā)表EI論文8篇。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成“新基建競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)”、“數(shù)字創(chuàng)新小鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃”、“科技助力競(jìng)技體育”等項(xiàng)目；參與“集團(tuán)戰(zhàn)略規(guī)劃與戰(zhàn)略定位”、“央企高質(zhì)量發(fā)展”、“數(shù)字新零售”等項(xiàng)目。參與撰寫《中國(guó)新基建競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)白皮書（2020年）》《2020保險(xiǎn)科技洞察報(bào)告》、《金融科技在小微企業(yè)信貸中的應(yīng)用發(fā)展研究報(bào)告》、《社區(qū)服務(wù)及其智慧化白皮書》等6份報(bào)告。
